آکسیجن تھراپی کا علم - COPD اور آکسیجن تھراپی

آکسیجن تھراپی کا علم - COPD اور آکسیجن تھراپی

دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD) ایک قابل علاج اور قابل علاج بیماری ہے جس کی خصوصیت مسلسل ہوا کے بہاؤ کی حد سے ہوتی ہے۔ یہ ہوا کے بہاؤ کی حد اکثر ترقی پسند ہوتی ہے اور اس کا تعلق ایئر ویز اور پھیپھڑوں کے بافتوں کے نقصان دہ گیسوں یا ذرات جیسے تمباکو کے دھوئیں کے لیے بڑھے ہوئے دائمی سوزشی ردعمل سے ہوتا ہے۔ COPD بنیادی طور پر پھیپھڑوں کو متاثر کرتا ہے، لیکن یہ نظاماتی (یا ایکسٹرا پلمونری) منفی اثرات کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ COPD مختلف comorbidities کے ساتھ منسلک کیا جا سکتا ہے. شدید exacerbations اور comorbidities بیماری کی مجموعی شدت کو متاثر کرتی ہے۔
COPD ایک عام اور وسیع پیمانے پر پھیلنے والی بیماری ہے جو انسانی صحت کو سنگین طور پر خطرے میں ڈالتی ہے، نمایاں طور پر مریضوں کے معیار زندگی پر اثر انداز ہوتی ہے، اور شرح اموات میں اضافہ ہوتا ہے۔ یہ مریضوں، ان کے خاندانوں اور معاشرے پر بھاری معاشی بوجھ بھی ڈالتا ہے۔
میرے ملک کے سات علاقوں میں 20,245 بالغوں کے سروے سے پتہ چلتا ہے کہ 40 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں COPD کا پھیلاؤ 8.2 فیصد تک زیادہ تھا۔ گلوبل برڈن آف ڈیزیز اسٹڈی کے مطابق... ایک مطالعہ کا اندازہ ہے کہ 2020 تک، COPD عالمی سطح پر موت کی تیسری بڑی وجہ ہوگی۔ ورلڈ بینک اور ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کے اعداد و شمار بتاتے ہیں کہ 2020 تک، COPD بیماری کے عالمی معاشی بوجھ کے لحاظ سے پانچویں نمبر پر آئے گا۔

COPD کے لیے آکسیجن تھراپی کے کیا فوائد ہیں؟
طویل مدتی آکسیجن تھراپی کا مقصد COPD کے مریضوں کو آرام کرنے میں سطح سمندر پر آکسیجن (PaO2) ≥60 mmHg کا جزوی دباؤ حاصل کرنا، یا شریانوں کے آکسیجن سیچوریشن (SaO2) کو 90% تک بڑھانا، پردیی ٹشوز کو آکسیجن کی فراہمی کو یقینی بنانا اور ویگن کے افعال کو برقرار رکھنا ہے۔ مستحکم COPD مریضوں کے لیے طویل مدتی گھریلو آکسیجن تھراپی سانس کی دائمی ناکامی کے مریضوں کی بقا کی شرح کو بہتر بنا سکتی ہے اور ہیموڈینامکس، ہیماتولوجیکل خصوصیات، ورزش کی صلاحیت، پلمونری فزیالوجی، اور دماغی حالت پر فائدہ مند اثرات مرتب کرتی ہے۔

کون سے COPD مریضوں کو طویل مدتی آکسیجن تھراپی کی ضرورت ہے؟
عام طور پر، ڈاکٹر طویل مدتی آکسیجن تھراپی کی سفارش کرتے ہیں جب COPD مریضوں میں پھیپھڑوں کے کام میں بہت زیادہ خرابی ہوتی ہے یا ہائپوکسیا کی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔
دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری کی تشخیص اور علاج کے لیے 2013 کے " رہنما خطوط کے مطابق، " COPD مریضوں میں طویل مدتی ہوم آکسیجن تھراپی کے لیے مخصوص اشارے شامل ہیں:
① آکسیجن کا آرٹیریل جزوی دباؤ ≤55 mmHg یا پیریفرل آکسیجن سنترپتی ≤88%، ہائپر کیپنیا کے ساتھ یا اس کے بغیر؛
② آکسیجن کا آرٹیریل جزوی دباؤ 55-60 mmHg یا پیریفرل آکسیجن سنترپتی <89%، اور پلمونری ہائی بلڈ پریشر، دل کی خرابی کا ورم، یا پولی سیتھیمیا کے ساتھ۔

COPD کے لیے طویل مدتی آکسیجن تھراپی کے لیے مخصوص تقاضے کیا ہیں؟
① علاج کا دورانیہ: ہوم آکسیجن تھراپی ہونی چاہیے... طویل مدتی آکسیجن تھراپی کے لیے، مریضوں کو زیادہ سے زیادہ نتائج حاصل کرنے کے لیے کم از کم چھ ماہ تک مسلسل آکسیجن حاصل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔
② دورانیہ: روزانہ آکسیجن تھراپی کی مثالی مدت ≥15 گھنٹے ہے۔ 1970 کی دہائی میں بڑے پیمانے پر ہونے والے مطالعات نے اس بات کی تصدیق کی کہ مسلسل طویل مدتی آکسیجن تھراپی صرف رات کی آکسیجن تھراپی سے زیادہ موثر ہے، جو بدلے میں آکسیجن تھراپی سے زیادہ موثر ہے۔ اگرچہ 24 گھنٹے آکسیجن تھراپی زیادہ تر لوگوں کے لیے مشکل ہے، مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ روزانہ 15 گھنٹے آکسیجن تھراپی سے مریض کے زندہ رہنے کے وقت میں نمایاں بہتری آتی ہے۔ لہذا، 15 گھنٹے تجویز کردہ رہنما خطوط بن گئے ہیں۔ مخصوص مدت کا تعین مریض کی حالت کی بنیاد پر کیا جانا چاہیے۔ مدت جتنی لمبی ہوگی، اتنا ہی بہتر، اگر حالات اجازت دیں۔
③ مخصوص قسم کے COPD مریضوں کے لیے، جیسے کور پلمونیل والے کچھ مریض جن کو دن کے وقت شریانوں میں آکسیجن کا جزوی دباؤ ہوتا ہے لیکن نیند کے دوران شدید ہائپوکسیمیا کا سامنا ہوتا ہے، رات کو آکسیجن تھراپی فراہم کی جانی چاہیے۔ دوسرے COPD مریضوں کے لیے جو صرف ورزش کے دوران ہائپوکسیمیا کا تجربہ کرتے ہیں لیکن آرام میں نارمل ہیں، آکسیجن تھراپی صرف ورزش کے دوران فراہم کی جانی چاہیے۔
④ آکسیجن کی ترسیل کا طریقہ: طویل مدتی گھریلو آکسیجن تھراپی عام طور پر ناک کینول کے ذریعے دی جاتی ہے۔ آکسیجن تھراپی کے دوران، اس بات کو یقینی بنائیں کہ ناک کی نالی بغیر کسی رکاوٹ کے رہے۔ ہر آکسیجن تھراپی سیشن کے بعد، ناک کی کینولا اور ہیومیڈیفائر کی بوتل صاف کریں۔ ہر سیشن سے پہلے، ہیومیڈیفائر کی بوتل میں ٹھنڈے ابلے ہوئے پانی کی مناسب مقدار شامل کریں۔
⑤ آکسیجن کے بہاؤ کی شرح: عام طور پر، COPD مریضوں کے لیے آکسیجن کے بہاؤ کی شرح 2 لیٹر فی منٹ سے زیادہ نہیں ہونی چاہیے۔ آکسیجن کنسنٹریٹر کے فلو میٹر پر نشانات ہوتے ہیں۔ بہاؤ کی شرح کو 1-2 لیٹر فی منٹ میں ایڈجسٹ کریں، جسے کم بہاؤ آکسیجن تھراپی سمجھا جاتا ہے۔

(مندرجہ بالا معلومات سدرن ویک اینڈ سے لی گئی ہیں)